pijl

Nekklachten

Hoeveel komen nekklachten nu voor?

Incidentie:

  • Jaarlijkse incidentie, mensen met een nieuwe periode van nekklachten, tussen de 15% en 18%, meestal a specifiek en vaak recidiverend. Hush 2011
  • Er gaan 16 / 1000 patiënten / jaar voor naar de huisarts
  • 33% van de patienten die via directe toegankelijkheid naar de fysiotherapeut gaan, komen voor nekklachten.

Prevalentie:

  • Lifetime prevalentie nekpijn 70% (Guez 2002)
  • Puntprevalentie 20-50 % (Guez 2002)
  • Serious neckpain <1 % (Johnson and Lucas)
  • Prevalentie: 30-50% /jaar met piek op middelbare leeftijd (Hogg-Johnson et al. 2008)
  • Prevalentie voor nekpijn met activiteitenbeperking: 1,7-11,5%
  • Meer bij vrouwen

 

Beloop van nekklachten:

fysio deventer Axis-14-2 Groot
  • In de eerste 6,5 week is er snel vermindering van pijn (45%)en afname van beperkingen(43%) Hierna vaak klachten behoud (en zelfs iets stijgend weer) met na 1 jaar vaak nog 2 keer zo’n hoge intensiteit als bij LBP.(HUSH 2011). 
  • 50-85% van nekpijn patienten in de normale populatie ervaren geen gehele genezing binnen 1-5 jaar(carol 2009)
  • 15-50% heeft geen pijn na 1 jaar (Caroll et al 2009)
  • Bij nekpijn grote kans op recidief/verergering en chronisch worden. 50-75% van de ptn krijgt een recidief binnen 1 tot 5 jaar. 
  • Ongeveer 37% houdt klachten na 1 jaar. 
  • 10% met in 1e instantie milde pijn heeft na 1 jaar meer beperkende pijn.(Caroll et all)
  • rond de 40% wokers heeft geen pijn na 1 jaar (Caroll 2008)
  • 60-80% van de werkende mensen hebben na 1 jaar nog nekklachten (Caroll 2008)

Verschil met whiplash is dat hier de eerste 12 weken (ipv 6,5 week) vaak klachten afname is en na 1 jaar bij chronische nekpijn ptn meer pijn ervaren dan whiplash ptn, maar de participatie problematiek is hetzelfde.


Natuurlijk beloop acute a-specifieke nekpijn

  • 40%volledig herstel
  • 30%milde symptomen
  • 30% matige tot ernstige symptomen.

(Gore et al 1987; retrospectief oz, mogelijkheid tot bias)

Prognostische factoren:

Positief: jongere leeftijd (30-), vitaal, actieve coping, veel sociale support

Negatief: 45+ minder pijnherstel, vrouw, werkloos, frustratie/woede, veel fietsend, 45-59 jaar 4 keer zoveel kans op chroniciteit tov de 30 -. De rest 2 keer zoveel kans.

Over het algemeen zijn de psychologische en sociale prognostische factoren de sterkste bij nekpijn!

Niet: degeneratie, genetisch, fysiek zwaarder werk en lichamelijk actief zijn

(Bron: Carroll et al, zie mn de keypoints in dit artikel)

Behandeling:

Manipulaties/mobilisaties geven kortdurend pijnafname. OT geeft verbetering in pijn en functie op de lange termijn (Kay et al. 2008). De combinatie van manuele therapie en OT geeft meer pijnafname op korte termijn ivm alleen OT en meer lange termijn verbeteringen (van verschillende parameters) ivm alleen manuele therapie. Uit miller 2010

 

Wat is de beste oefentherapie om te combineren met manuale therapie? Uit miller

Toekomstig onderzoek zal zich moeten richten op welke OT het meest optimaal is te combineren met manuele therapie.

Kay et al. (2008) - postieve efecten bij specifieke cervico-scapulaire weerstand oefeningen / craniocervicale UHV oefeningen / low-load UHV training / bovenste extremiteit stretching enkrachttraining. Daarbij zelf snags van c1/2

 

Dus manipulaties/mobilisaties van de cervicale regio i.c.m. oefentherapie. Daarnaast kan eventueel nog thoracale manipulaties worden toegepast.

  •  


U kunt bij ons terecht zonder verwijzing van een arts

Maak een afspraak met onze dry needling Deventer specialist Niels

Maak nu een afspraak


Als u voldoende aanvullend verzekerd bent, zal de behandeling worden vergoed. 

Wat kost dry needling Deventer als u niet aanvullend verzekerd bent?  tarieven ➚