pijl

Rugklachten

Hoevaak komen rugklachten voor?

Lage rugpijn is een veel voorkomende aandoening. Tussen de 50% en 90% van de bevolking zal ooit gedurende het leven een episode van lage rugpijn doormaken. In een jaar tijd is dit ongeveer 20%. Een minderheid hiervan zal bij de fysiotherapeut of andere hulpverleners terechtkomen. Circa 6.8% van de Nederlanders bezoekt jaarlijks de huisarts voor lage rugpijn waarbij 1.4% wordt doorverwezen voor paramedische zorg, waarvan fysiotherapie het grootste aandeel heeft. 
Voor fysiotherapeuten is lage rugpijn een veelvoorkomende klacht die wij behandelen.

fysio deventer Axis-14-2 Groot

U hoeft niet eerst naar de huisarts voor een behandeling fysiotherapie. U kunt gemakkelijk zelf ook een afspraak inplannen.

Twee categorieën rugklachten

Aspecifieke lage rugpijn
Aspecifieke lage rugpijn is rugpijn waarvoor geen aanwijsbare specifieke oorzaak kan worden gevonden. Dit is bij ongeveer 90% van alle patiënten met lage rugpijn het geval. Bij deze patiënten staat pijn in de onderrug op de voorgrond. Ook kan uitstraling in de bil en het bovenbeen optreden. De pijn kan verergeren door bepaalde houdingen, bewegingen en het tillen of verplaatsen van objecten. Er zijn geen algemene ziekteverschijnselen zoals koorts of gewichtsverlies. De pijn kan continu aanwezig zijn of in episodes optreden.

Specifieke lage rugpijn

  • Hernia (lumbosacraal radiculair syndroom): een vorm van specifieke lage rugpijn met uitstralende zenuwpijn in 1 been, die al dan niet gepaard gaat met neurologische uitvalsverschijnselen zoals krachtverlies, tintelingen, doofheid, slaapgevoel en/of klapvoet;
  • Rugpijn als gevolg van een mogelijk ernstige onderliggende specifieke aandoening, zoals (osteoporotische) wervelfracturen, tumoren, bechterew of ernstige vormen van wervelkanaalvernauwing(kanaalstenose)

 

Beloop

Normaal beloop van lage rugpijn
Er is sprake van een ‘normaal beloop’ wanneer de activiteiten in de tijd toenemen (tot het niveau van voor de klachtenepisode). Vaak zal ook de pijn verminderen. Dit houdt niet in dat de lage rugpijn altijd geheel verdwijnt, maar dat de lage rugpijn het uitvoeren van activiteiten niet (meer) in de weg staat.

Afwijkend beloop van lage rugpijn
Er is sprake van een ‘afwijkend beloop’ als de beperkingen in activiteiten in de tijd niet afnemen, maar gelijk blijven of zelfs toenemen. We spreken van een afwijkend beloop en een vertraagd herstel als er gedurende 3 weken geen duidelijk toename in activiteiten en afname is geweest.

In de eerste weken hersteld 75-90% van de mensen met  aspecifieke lage rugklachten. Hiervan heeft ¾ een recidief(terugkerende rugklachten) binnen een jaar. Een klein deel hiervan, 5%, ontwikkeld chronische lage rugklachten (pengel 2003).

 

Factoren die het herstel van lage rugpijn kunnen vertragen

Individueel:

  • Overgewicht(obesitas)
  • Laag opleidingsniveau
  • Hoge pijnintensiteit en beperkingenniveau
  • Uitstralende pijn
  • Uitgebreid pijn gebied
  • Slechte algemene gezondheid
  • oudere leeftijd

Psychosociaal: 

  • Stress
  • Spanning
  • Depressiviteit
  • Angsten
  • Vermijdingsgedrag
  • Somatisatie

Werk:

  • Ontevredenheid op werk
  • Geen mogelijkheid tot lichter werk bij terugkeer
  • Werk waarbij veel getild wordt

 

Wat kunt u zelf doen om de rugklachten te verminderen

  • Blijf zoveel mogelijk actief. Beweeg! Belangrijk is dat er tijdens het actief zijn wel pijn aanwezig mag zijn. Het is niet zo dat er bij een toename van activiteiten een toename van beschadiging van structuren in de rug optreedt. 
    • Wandelen(De beste beweging voor de rug)
    • Fietsen
  • Vermijdt zoveel mogelijk zitten.
  • Bedrust wordt afgeraden. Als bedrust de enige manier is waarop de pijn onder controle kan worden gehouden, doe het in dit geval maximaal 2 dagen. Bouwt het daarna zo snel mogelijk af.
  • Blijf (aangepast)werken of hervat zo snel mogelijk werkzaamheden (eventueel met tijdelijke aanpassing van die werkzaamheden). Uit onderzoek is gebleken dat het snel hervatten van werkzaamheden het herstel bevorderd.
  • Oefeningen om de mogelijke stijfheid en pijn te verbeteren in de onderrug
  • Bij terugkerende klachten rug is het verstandig om de rompstabiliteit te gaan versterken door gerichte oefeningen
  •  

 

Behandeling fysiotherapeut of manueel therapeut

Mochten de klachten toch teveel uw dagelijkse activiteiten, hobby's en/of werk beperken dan is het misschien verstandig om een afspraak bij de fysiotherapeut of manueel therapeut te maken om de rug te laten beoordelen. De fysiotherapeut of manueel therapeut kan bepalen of er factoren aanwezig zijn die het herstel in de weg staan zoals een beperking in de gewrichten van de wervels, hoge spierspanning of een dysbalans instabiliteit in de rompspieren.

  • Eventueel naar een manueel therapeut bij stoornissen in gewrichtsfuncties:
    • artrogene mobilisatie of manipulatie en/of
    • kortdurende massage of warmtetherapie ter vermindering van de pijn.

 

Bronnen: kngf richtlijn 2013, Koes 2006, Alessandro Aina 2004


U kunt bij Fysio Axis Deventer terecht zonder verwijzing van een arts


Maak nu een afspraak